Les soins de développement centrés sur l’enfant prématuré et sa famille en néonatologie : Synthèse
- Resource Type
- Authors
- Detollenaere, Jens
- Source
- Subject
- HSR 2019-11
WY 157.3 Maternal-child nursing. Neonatal nursing. Perinatal nursing
Family Nursing
Intensive Care, Neonatal
Premature Infant
Premature Birth
R350
- Language
- French
31 p. ill. Les premiers jours de vie sont cruciaux pour la création du lien d’attachement entre un nouveau-né et ses parents. Une séparation juste après la naissance peut perturber la constitution de ce lien profond et avoir des conséquences sur le développement ultérieur de l'enfant. Or il n’est pas rare qu’un nouveau-né – surtout s’il est prématuré – doive être hospitalisé en néonatologie pendant quelques jours ou semaines. Les recherches en psychologie du développement ont été à l’origine des « soins de développement centrés sur l’enfant et sa famille » qui visent à minimiser la séparation entre un nouveau-né et ses parents et à favoriser les interactions entre eux en toutes circonstances. Ces soins sont déjà proposés dans de nombreux hôpitaux belges, mais pas dans tous. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) publie aujourd’hui un rapport qui analyse les modèles de soins de développement décrits dans la littérature et la manière dont ils pourraient être optimalisés en Belgique. PRÉFACE 1 -- SYNTHÈSE 2 -- 1. POURQUOI CETTE ÉTUDE ? 5 -- 1.1. LE CONCEPT D’ATTACHEMENT 5 -- 1.2. LES SOINS DE DÉVELOPPEMENT CENTRÉS SUR L’ENFANT ET SA FAMILLE : UN CONCEPT MULTI-FACETTES 6 -- 1.3. LES SOINS IFCDC DANS LES TRAITES ET CHARTES INTERNATIONAUX 8 -- 1.4. LES INITIATIVES SOUTENUES PAR LES POUVOIRS PUBLICS EN BELGIQUE 9 -- 1.4.1. L'Initiative Hôpital Ami des Bébés (IHAB) 9 -- 1.4.2. NIDCAP, FINE et CLE 9 -- 1.5. QUESTIONS DE RECHERCHE 9 -- 2. LES SOINS PÉRINATALS / NÉONATALS EN BELGIQUE 10 -- 2.1. ORGANISATION DES SERVICES DE NEONATOLOGIE 10 -- 2.1.1. Soins néonatals locaux (fonction N*) et service N* 10 -- 2.1.2. Soins de néonatologie intensive 10 -- 2.1.3. Fonction régionale de soins périnatals 11 -- 2.2. CARACTÉRISTIQUES DES NOUVEAU-NÉS PRÉMATURÉS HOSPITALISÉS EN UNITÉ DE SOINS NÉONATALS 11 -- 3. REVUE DE LITTÉRATURE SUR LES SOINS IFCDC 13 -- 3.1. MODELES IDENTIFIES POUR LA MISE EN OEUVRE DES SOINS IFCDC 13 -- 3.2. RÉSULTATS RELATIFS À L’IMPACT DES MODÈLES ÉTUDIÉS 14 -- 4. FORCES ET FAIBLESSES DES SOINS IFCDC EN BELGIQUE 14 -- 4.1. ARCHITECTURE: UN MANQUE D'ESPACE ET DE CONFORT 15 -- 4.2. PRÉSENCE DES PARENTS ET PARTICIPATION AUX SOINS 16 -- 4.2.1. Un accès illimité assez…limité 16 -- 4.2.2. Créativité dans l’hébergement 16 -- 4.2.3. Combinaison avec la vie quotidienne 17 -- 4.2.4. Allaitement 17 -- 4.3. SOUTIEN AUX PARENTS, GUIDANCE ET ÉDUCATION 18 -- 4.3.1. Soutien émotionnel 18 -- 4.3.2. Soutien logistique et financier 18 -- 4.3.3. Guidance et éducation 19 -- 4.4. TEMPS DISPONIBLE ET FORMATION DU PERSONNEL SOIGNANT 19 -- 4.4.1. Disponibilité et flexibilité du personnel soignant 19 -- 4.4.2. Personnel en nombre (in)suffisant 19 -- 4.4.3. Nécessité de formations 20 -- 4.4.4. Impact du financement hospitalier 21 -- 4.5. RÔLE DE LA TECHNOLOGIE 21 -- 4.6. PRISE DE DÉCISION PARTAGÉE 21 -- 4.7. PÉRIODES DE TRANSITION 22 -- 5. ÉTUDE DE 4 EXEMPLES INTERNATIONAUX DE BONNES PRATIQUES 23 -- 5.1. FACILITATEURS DES SOINS IFCDC IDENTIFIÉS 23 -- 5.2. OBSTACLES IDENTIFIÉS 25 -- 6. PISTES POUR UNE IMPLÉMENTATION ADÉQUATE DES SOINS IFCDC EN BELGIQUE 26 -- 6.1. LA SÉPARATION DU NOUVEAU-NÉ PRÉMATURÉ ET DE SES PARENTS PEUT AVOIR DES CONSÉQUENCES À LONG TERME ET DOIT ÊTRE ÉVITÉE AUTANT QUE POSSIBLE 26 -- 6.2. UNE IMPLÉMENTATION ADÉQUATE DES SOINS IFCDC NE PEUT PAS REPOSER SUR DES INTERVENTIONS ISOLÉES, MAIS NÉCESSITE UN PLAN D'ACTION INTÉGRÉ 26 -- 6.3. LA MISE EN OEUVRE DES SOINS IFCDC NÉCESSITE DES EFFECTIFS SUFFISANTS 27 -- 6.4. INFRASTRUCTURES ET ARCHITECTURES OBSOLÈTES COMPROMETTENT L’IMPLÉMENTATION DES SOINS IFCDC 27 -- 6.5. LES PARENTS DE NOUVEAU-NÉS PRÉMATURÉS DOIVENT POUVOIR COMPTER SUR UN SOUTIEN SUFFISANT PENDANT ET APRÈS L'HOSPITALISATION DE LEUR ENFANT 28 -- 6.6. L’IMPLÉMENTATION DES SOINS IFCDC REQUIERT UNE ATTENTION SUPPLÉMENTAIRE LORS DES MOMENTS DE TRANSFERT 28 -- RECOMMANDATIONS 29