Resume Le delire post-anesthesique est une cause frequente d’agitation en salle de reveil chez l’enfant, et peut representer un traumatisme pour les enfants et les parents. Chez les enfants d’âge prescolaire, l’utilisation de sevoflurane et l’anxiete preoperatoire sont des facteurs de risques de delire post-anesthesique. La lutte contre l’anxiete de l’enfant et des parents peut etre initiee des la consultation preoperatoire (reassurance, explication du parcours) et se poursuivre jusqu’a l’induction anesthesique (mesures de distraction). En complement, la clonidine (en premedication ou en peroperatoire) et le propofol (en peroperatoire) peuvent etre utilises pour prevenir le delire post-anesthesique. Face a un enfant agite au reveil, il faut en priorite eliminer les autres causes curables (obstruction des voies aeriennes superieures, globe vesical…) et optimiser l’analgesie avant d’evoquer un delire post-anesthesique. Un outil specifique comme l’echelle Paediatric Anaesthesia Emergence Delirium est utile pour confirmer le diagnostic de delire post-anesthesique. Quelle que soit la cause de son agitation, l’enfant doit etre mis en securite et ses parents rassures. Il n’y a pas de donnee sur l’interet ou non d’un traitement medicamenteux systematique du delire post-anesthesique, ni sur quelle molecule privilegier. Cependant, le propofol a faible dose (1 mg/kg IV) serait tres frequemment utilise pour abreger un episode de delire post-anesthesique.