La rencontre entre patient et therapeute dans la relation de soins met en presence non seulement deux individus, mais aussi deux systemes de pensee. Elle suppose donc l'articulation de deux types de savoirs, profane d'une part et scientifique d'autre part. La clarification et la prise en compte des representations du patient a propos de l'atteinte dont il souffre constitue un enjeu important de la relation. Il en va de meme des attentes du therapeute par rapport a ce qu'il considere comme un comportement douloureux adequat, par exemple. Faute de la prise en compte des modeles de reference explicites et implicites tant du patient que du therapeute, la relation peut deboucher sur des malentendus, des reactions d'agressivite, d'anxiete, et conduire a une rupture de cette relation.