Objetivo: avaliar o papel da ressonância magnética (RM) no atendimento de urgência e emergência em um centro de referência oncológica, identificando suas principais indicações, achados e seus impactos na conduta terapêutica e tomada de decisão. Materiais e métodos: estudo analítico retrospectivo, que envolveu a revisão de registros médicos e relatórios de imagem para todos os pacientes que foram submetidos a exames de RM na urgência ou emergência entre junho de 2017 e junho de 2018 no departamento de imagem. Resultados: 317 laudos de RM revisados foram incluídos na análise. A RM foi realizada para investigar metástases e complicações relacionadas à doença de base em 246 (77,6%) casos e em 71 (22,4%) para explorar os motivos clínicos apresentados durante o atendimento de emergência. Os achados foram positivos (confirmando as indicações suspeitas) em 211 (66,6%) casos e negativos em 106 (33,4%). Nenhum paciente morreu durante a hospitalização. Conclusão: o método de imagem foi capaz de caracterizar as lesões, com concordância clínica, permitindo melhor compreensão da complexidade tumoral e do acompanhamento terapêutico.