Die Sonographie ist das wichtigste nichtinvasive Verfahren zur Abklarung der Nierenmorphologie. Bei geringer Belastung fur den Patienten konnen das postrenale akute Nierenversagen und chronische Nierenschadigungen jederzeit rasch und wenn notig seriell, gut reproduzierbar und bettseitig diagnostiziert werden. Bei Vorliegen einer chronischen Niereninsuffizienz ist uber die Nierengrose und intrarenale morphologische Veranderungen die verlassliche Diagnose einer polyzystischen Nierenerkrankung moglich. Zudem konnen u. a. Hinweise auf eine ischamische oder diabetische Nephropathie und chronisch-rezidivierende Pyelonephritis gesammelt werden. Eine weitere Domane der B-Bildsonographie ist die Abklarung solider und zystischer renaler Raumforderungen hinsichtlich ihrer Dignitat. Hier hilft zusatzlich die neu eingefuhrte Kontrastmittel-verstarkte Sonographie, da sich die Perfusionsmuster von benignen und malignen Lasionen unterscheiden. Nierenarterienstenosen konnen durch die Kombination aus direkten und indirekten Kriterien mit der Doppler- und Duplexsonographie sicher identifiziert werden; auch der hamodynamische Effekt lasst sich bestimmen.