Kontext: Terminologie použivana v souvislosti se srdecnim selhanim (heart failure, HF) je podle doporucených postupů Evropske kardiologicke spolecnosti z roku 2016 (2016 European Society of Cardiology Guidelines) založena na naměřených hodnotach ejekcni frakce leve komory srdecni (EF LK) s nasledujici klasifikaci: ≥ 50 %, HF se zachovanou ejekcni frakci (HF with preserved EF, HFpEF), < 40 %, HF se sniženou ejekcni frakci (HF with reduced EF, HFrEF) a 40-49 %, HF s ejekcni frakci ve střednim pasmu (HF with mid-range EF, HFmrEF). Prognoza pacientů s HFpEF a HFmrEF se zatim stanovuje poměrně obtižně. Cil: Cilem tohoto clanku je popsat etiologii, rizikove faktory, klinicke a echokardiograficke charakteristiky a prognozu pacientů s HFpEF, HFmrEF a HFrEF v Bulharsku. Metody: V nasi observacni studii byly vsechny udaje pacientů ziskany z nasi nemocnicni databaze. Ve studii se hodnotily udaje 890 pacientů přijatých na kliniku kardiologie v obdobi 2012 až 2014 pro dekompenzovane chronicke srdecni selhani. Výsledky: Parametry sledovanými u hodnocených skupin pacientů s HFpEF (609; 68,4 %), HFmrEF (145; 16,3 %) a HFrEF (136; 15,3 %) byly mortalita z jakýchkoli přicin a rehospitalizace. Během sledovani v delce 5,8 ± 1,5 roku dosahla mortalita hodnot 34,6 % v připadě HFpEF, 55,9 % u HFmrEF a 61,8 % u pacientů s HFrEF. Po adjustaci byla mortalita významně vyssi u HFrEF a HFmrEF oproti HFpEF (HR 3,67; 95% CI 1,74-5,56; p < 0,01 v připadě HFrEF a HR 2,96; 95% CI 1,48-4,76; p < 0,01 u HFmrEF). Podle nasich udajů doslo po druhem roce sledovani u pacientů s HFrEF ke statisticky nevýznamnemu zkraceni přežiti ve srovnani s pacienty s HFmrEF (HR 1,72; 95% CI 1,49-2,48; p = 0,12). V obdobi s medianem 1,2 roku bylo znovu hospitalizovano 22,3 % pacientů s HFpEF, 33,1 % s HFmrEF a 33,7 % pacientů s HFrEF. U pacientů s HFrEF i HFmrEF bylo zjistěno významně vyssi riziko opakovaneho přijmu pro dekompenzovane HF než u pacientů s HFpEF (HR 1,67; 95% CI 1,20-2,35; p < 0,01 u HFrEF, a HR 1,58; 95% CI 1,12-2,22; p < 0,01 u HFmrEF). Riziko rehospitalizace bylo u pacientů s HFrEF a HFmrEF podobne (HR 1,03; 95% CI 0,93-1,08; p = 0,65). Analýza ROC urcila jako mezni hodnotu EF 50 %, protože EF LK < 50 % byla spojena s vyssi mortalitou i vyssimi pocty opakovaných hospitalizaci u vsech hodnocených skupin jedinců s HF (AUC 0,67; senzitivita 65 %; specificita 72 %; p < 0,01). Zavěr: Nase udaje prokazaly přiznivějsi prognozu pacientů s HFpEF než u pacientů s HFmrEF a HFrEF. Hodnoty umrti a opakovaných hospitalizaci byly nicmeně u pacientů s HF < 50 % podobne; to znamena, že HFmrEF může představovat casne stadium HFrEF a pro pacienty s HFmrEF mohou být přinosne stejne strategie lecby jako u pacientů s HFrEF. © 2020, CKS.