Trattamento chirurgico dei polipi antrocoanali: due tecniche endoscopiche a confronto.Il polipo antrocoanale (ACP) è una lesione benigna che origina dalla mucosa del seno mascellare. Al fine di evitare la recidiva chirurgica della patologia è importante scegliere il miglior approccio chirurgico per la rimozione del ACP a seconda del suo sito di attacco all’interno del seno mascellare. Uno studio retrospettivo è stato condotto analizzando il database di 82 pazienti operati per ACP presso le cliniche Otorinolaringoiatriche dell’Ospedale Sant’Orsola-Malpighi e dell’Ospedale Bellaria di Bologna, da gennaio 2001 a novembre 2017 al fine di confrontare il tasso di recidiva dopo la rimozione chirurgica utilizzando due differenti tipi di approccio. Il primo tipo prevede una polipectomia endoscopica attraverso un’antrostomia media mentre il secondo approccio è stato eseguito attraverso una rimozione endoscopica combinata con meatotomia media e un accesso di minima attraverso il meato inferiore. Quarantanove pazienti sono stati operati con il primo tipo di approccio con un tasso di recidiva del 18,4% mentre i rimanenti 33 sono stati sottoposti a un approccio combinato con un tasso di recidiva del 3%. La differenza fra i due gruppi è risultata essere statisticamente significativa (p = 0,0441). La strategia di combinare un accesso tradizionale con un accesso di minima attraverso il meato inferiore ha mostrato un minor tasso di recidiva senza un incremento della morbilità post-operatoria a breve e a lungo termine.An antrochoanal polyp (ACP) is a benign sinonasal lesion that originates from the mucosa of the maxillary sinus. In order to avoid any recurrence of disease, it is important to choose the best surgical approach for removal of ACP with respect to the site of attachment within the maxillary sinus walls. A retrospective cohort study was carried out by analysing a database of 82 patients who were operated on for ACPs in the Ear, Nose and Throat (ENT) clinics of both Sant’Orsola-Malpighi Polyclinic Hospital and Bellaria Hospital in Bologna, Italy from January 2001 to November 2017 to compare the rate of recurrence of ACPs after surgical removal using two different approaches. The first technique was endoscopic antrochoanal polypectomy with middle meatal antrostomy and the second was endoscopic antrochoanal polypectomy combined with both middle meatal antrostomy and a minimal access through the inferior meatus. A total of 49 patients were operated on with an endoscopic polypectomy with middle meatal antrostomy and 18.4% experienced a recurrence. The remaining 33 patients underwent endoscopic polypectomy with combined middle meatal antrostomy and access through the inferior meatus with a recurrence rate of 3%. The difference between the two groups was statistically significant (p = 0.0441). The strategy of the authors, namely combining medial antrostomy with a small inferior meatus access, was associated with a lower rate of recurrence and no increased morbidity in the short- or long-term.