Resume Objectif Evaluer le risque d’avoir un cancer de la prostate a bas risque ou pouvant beneficier d’une surveillance chez les patients ayant un taux de PSA inferieur a 10 ng/mL, un toucher rectal (TR) normal et une echographie transrectale prostatique avec Doppler puissance (EDP) sans anomalie. Patients et methodes Deux cent quarante-trois patients consecutifs avec un taux serique de PSA inferieur a 10 ng/mL et un TR sans anomalie ont fait l’objet de biopsies guidees par EDP : 12 a 15 prelevements etaient realises de facon systematique et echoguides dans les zones suspectes. Les resultats de l’EDP etaient classes de 1 a 4 avec 1 : normal ; 2 : zone faiblement hypoechogene avasculaire dont l’hypoechogenicite s’effacait apres compression avec la sonde ; 3 : zone hypoechogene avasculaire ; 4 : zone hypoechogene vascularisee au Doppler puissance. Les patients classes 3 et 4 etaient pathologiques. Les criteres de D’Amico et al. ont ete utilises pour evaluer le risque de recidive biologique apres traitement et ceux de Dall’Era et al. pour selectionner les patients pouvant beneficier d’une surveillance active (SA). L’EDP etait consideree comme vrai positif si au moins une biopsie etait positive dans le meme sextant que l’image suspecte. Resultats De maniere prospective, 106 cancers ont ete diagnostiques et pouvaient etre qualifies a faible risque dans 84 % des cas (89 % en cas d’EDP normal et 79 % en cas d’EDP anormal). Ils pouvaient faire l’objet d’une SA dans 69 % des cas (86 % cas d’EDP normal et 47 % en cas d’EDP anormal, p Conclusion Un EDP normal chez les patients presentant un taux serique de PSA inferieur a 10 ng/mL et un TR sans anomalie pourraient permettre de differer l’indication de biopsies afin de reduire leur nombre et les risques de surtraitement d’un cancer latent.