Resumen A pesar de la alta incidencia de carcinoma transicional vesical, la aparicion de metastasis cutaneas es infrecuente, mas aun como primera manifestacion de diseminacion metastasica, asociandose a una pobre supervivencia. La produccion ectopica de beta-gonadotropina corionica humana (β-HCG) ocurre en un 35% de los carcinomas transicionales vesicales y se ha correlacionado con tumores de alto grado, estadios avanzados, enfermedad metastasica, falta de respuesta a la radioterapia y pobre supervivencia, en virtud de su efecto regulador del crecimiento tumoral por un probable efecto antagonista sobre receptores de la cascada apoptotica. Presentamos el caso de una paciente de 36 anos con carcinoma transicional de vejiga productor de β-HCG que presento dos metastasis cutaneas como primer signo de enfermedad a distancia. Ambas circunstancias asociadas de forma excepcional identificaron un comportamiento muy agresivo del tumor y su mal pronostico, desarrollando a corto plazo un estallido metastatico a multiples niveles incluyendo una metastasis pericardica.