Shared decision-making is a key determinant of patient-centered care. A lack of patient involvement in treatment decisions may explain persistent racial disparities in rates of cardiac catheterization (CCATH). To date, limited evidence exists to demonstrate whether patients who engage in shared decision-makingare more or less likely to undergo non-emergency CCATH.To assess the relationship between participation in the decision to undergo a CCATH and the use of CCATH. We also examined whether preference for or actual engagement in decision-making varied by patient race.We analyzed data from 826 male Veterans Administration patients for whom CCATH was indicated and who participated in the Cardiac Decision Making Study.After controlling for confounders, patients reporting any degree of decision control were more likely to receive CCATH compared with those reporting no control (doctor made decision without patient input) (54% vs 39%, P.0001). Across racial groups, patients were equally likely to report a preference for control over decision-making (P=.53) as well as to experience discordance between their preference for control and their perception of the actual decision-making process (P=.59). Therefore, these factors did not mediate racial disparities in rates of CCATH use.Shared decision-making is an essential feature of whole-person care. While participation in decision-making may not explain disparities in CCATH rates, further work is required to identify strategies to improve congruence between patients' desire for and actual control over decision-making to actualize patient-centered care.背景:共同作决策是以患者为中心 的护理的决定性因素。治疗决策过 程中缺少患者的参控,可能是心导 管插入术(CCATH)使用率持续存 在种族差异的原因。截至目前,可 证明参与共同决策的患者,是更可 能还是更不可能接受非紧急 CCATH 的现存证据仍很有限。目的:对患者在是否接受 CCATH 决策过程中的参与情况同 CCATH 使用率之间的关系进行评估。我 们也检验了患者对参控决策的喜 好或其实际参与决策的情况是否 会因患者的种族不同而有所不同。方法:我们对 826 名可适用 CCATH 且参加了心脏决策研究的 退伍军人管理局患者的数据进行 了分析。结果:刨除混杂因素的影响后, 与不参控决策的患者(医生自行 决策,不参考患者的意见)相 比,在决策过程中有任何程度参 控的患者更有可能接受 CCATH(39% 和 54%,Tomar una decisión compartida es un punto clave determinante del cuidado centrado en el paciente. La falta de implicación del paciente en las decisiones de tratamiento podría explicar las disparidades raciales persistentes en las tasas de cateterismo cardíaco (CC). Hasta la fecha, existen pocas pruebas que demuestren que los pacientes que participan en la decisión compartida tengan más o menos probabilidades de someterse a un CC que no precisa atención urgente.Evaluar la relación entre la participación en la decisión de someterse a un CC y el empleo del CC. También examinamos si la preferencia o el compromiso real en la toma de decisiones variaba según la raza del paciente.Analizamos datos de 826 pacientes varones del la Administración de Veteranos a los que se les había indicado someterse a CC y que habían participado en el estudio de toma de decisiones cardíacas.Tras el control de los factores de confusión, los pacientes que notificaron algún grado de control en la decisión tuvieron más probabilidades de recibir CC en comparación con aquellos que no tuvieron ningún grado de control (el médico tomó la decisión sin la intervención del paciente) (54 % frente a 39 %, P0,0001). Entre grupos raciales, los pacientes tenían las mismas probabilidades de notificar una preferencia por controlar la toma de la decisión (P = 0,53) que de experimentar una discordancia entre sus preferencias de control y su percepción del proceso de toma de decisión real (P = 0,59). Por tanto, estos factores no mediaron en las disparidades raciales en las tasas de uso del CC.La toma de decisiones compartidas es una función esencial del cuidado integral de la persona. Aunque la participación en la toma de decisiones podría no explicar las disparidades en las tasas de CC, es necesario seguir trabajando para identificar las estrategias que hagan mejorar la congruencia entre el deseo de los pacientes y el control real sobre la toma de decisiones para actualizar el cuidado dirigido al paciente.