Resumen Introduccion y objetivo Determinar el cambio en las caracteristicas clinicas y pronosticas de pacientes ingresados por sindrome coronario agudo (SCA) durante un periodo de los anos 2005 y 2015 en un hospital de referencia provincial. Material y metodo Estudio observacional transversal que compara las caracteristicas del SCA de los anos 2005 y 2015. Se analizaron factores de riesgo cardiovascular, tratamientos al alta, complicaciones y mortalidad. Resultados La incidencia de SCA en 2015 fue un 15,3% menor. La incidencia de hipertension arterial, diabetes y dislipemia fue similar, pero hubo mas fumadores en 2015 (25,9% vs 18,3%; p = 0,005). La reperfusion coronaria y la prescripcion de tratamientos de prevencion secundaria aumentaron respecto a 2005. La mortalidad hospitalaria fue similar. Conclusion La incidencia de SCA ha disminuido en la ultima decada en paralelo a una mejoria en el pronostico relacionado con un uso mas frecuente de los tratamientos recomendados en las guias.