Resumen Introduccion Las adherencias son la causa mas importante de oclusion intestinal, suponen un 25% de las consultas por dolor abdominal. Con un correcto manejo de este cuadro, la mortalidad asociada puede ser menor de un 5-10%. El Gastrografin ® puede ayudar a ello. Objetivo La aplicacion de un protocolo de manejo de la oclusion intestinal adherencial con Gastrografin ® es segura y permite disminuir la estancia hospitalaria y el tiempo de indicacion de cirugia por fallo del tratamiento conservador. Material y metodo Estudio prospectivo observacional, siguiendo un protocolo preestablecido. Una vez diagnosticado el cuadro, descartadas otras causas de oclusion y la presencia de sufrimiento intestinal, se administra Gastrografin ® y se inicia tratamiento conservador. Si el Gastrografin ® pasa al colon en el control de las 8, 12 o 24 h posteriores a su administracion, se considera la oclusion como parcial, se inicia dieta oral y se evalua el alta. Si no pasa el contraste a las 24 h, se indica cirugia. Resultados Desde enero de 2009 hasta diciembre de 2011, se trataron 211 episodios (164 pacientes). En 170 episodios se administro contraste con llegada del mismo al colon en 142 episodios (104 episodios a las 8 h, 11 a las 12 h y 27 a las 24 h) Se intervien a 28 pacientes por fallo del tratamiento conservador y a 5 por otras causas. Conclusiones La aplicacion de un protocolo en el que se incluye el uso de Gastrografin ® en la oclusion intestinal adherencial es seguro y permite tomar decisiones terapeuticas con mayor celeridad y con una menor estancia hospitalaria.