Schwere Verlaufe entzundlicher Darmerkrankungen sind haufig durch progrediente Mangelernahrung gekennzeichnet, die fur die Prognose der betroffenen Patienten ent-scheidend sein kann. Der durch Ubelkeit, Erbrechen und intestinale Funktionsstorungen verminderten Nahrstoffaufnahme steht ein durch Fieber, enterale Exsudation und Ent-zundung erhohter Bedarf gegenuber. Die total parenterale Ernahrung (TPE) zielt auf eine positive Energie- und Stickstoffbilanz unter Verzicht auf orale Nahrungsaufhahme hin und bewirkt bei Patienten mit entzundlichen Darmkrankheiten eine gut steuerbare Ver-sorgung mit alien notwendigen Nahrungsbestandteilen unter Ausgleich enteraler Verluste sowie Entlastung der erkrankten Darmabschnitte durch Fortfall der oralen Ernahrung und Verminderung des Verdauungssekretvolumens. Als Hauptindikationen fur TPE gelten: Konservative Behandlung fulminanter oder schwerer chronischer Verlaufsfor-men, Operationsvorbereitung und -nachbehandlung, Defektzustand nach Darmresektion, drohendes toxisches Megakolon, stenotischer und paralytischer Ileus sowie Fisteln.