Las alteraciones del perfil hepático constituyen una anomalía frecuente objetivada en la práctica clínica, tanto en ámbito hospitalario como en atención primaria. Su elevación constituye un hecho inespecífico propio de numerosas condiciones clínicas, sin embargo, puede implicar la primera manifestación de una patología hepática potencialmente grave en un paciente asintomático, o ser secundaria a una patología extrahepática con importante significación. El presente estudio pretende evaluar elseguimiento y significancia ante elevaciones de enzimas hepáticas, por lo que se han estudiado todas las analíticas sanguíneas con elevación de alanino aminotransferasa(ALT) en pacientes pediátricos (3 meses a 15 años de edad), solicitadas en un sector sanitario de Zaragoza en un período de seis meses, analizando a 236 pacientes asintomáticos con hipertransaminasemia según las actuales guías clínicas. Se observa que en el 28% de los pacientes de la muestra estudiadase realiza un seguimiento de las cifras de ALT hasta su normalización o realización de cuatro analíticas sanguíneas, encontrando patología hepática en ocho pacientes. Estos datos predicen la presencia de pacientes pediátricos con patología hepática, en los que no se ha realizado un seguimiento por clínica ausente o inespecífica y que pueden debutar posteriormente con afectación hepática. Como conclusión, se remarca la importancia de un adecuado conocimiento y seguimiento de hipertransaminasemia en pacientes asintomáticos por profesionales sanitarios, favoreciendo diagnósticos precoces de patologías potencialmente graves, así como la necesidad de realización de guías clínicas universales en la población pediátrica y el establecimiento de puntos de corte ajustados y específicos en niños y adolescentes.