Objectifs Evaluer la relation entre le rapport tissu adipeux visceral (VAT) et tissu adipeux sous-cutane (SAT), mesure par IRM, et les risques vasculaires et hepatiques dans le syndrome metabolique. Materiels et methodes Une coupe axiale unique en echo de gradient Tl in et out phase etait realisee au niveau de la vertebre L3 chez 30 patients ayant un syndrome metabolique. L’âge moyen etait de 56,2 +/-8 ans, et le BMI de 33,4 +/-4,3 kg/m 2 . Le rapport VAT/SAT etait automatiquement calcule par un logiciel developpe dans le service. Ce rapport etait compare aux parametres anthropometriques, metaboliques et vasculaires du syndrome metabolique Resultats A tour de taille equivalent, le rapport VAT/SAT est > a 50 % pour les 2/3 des patients. Parmi les parametres anthropometriques, le rapport taille/hanche est le parametre clinique le mieux correle au rapport VAT/SAT (r = 0,65). Dans le groupe de patient ayant un rapport VAT/SAT > 50 %, la leptine serique est significativement diminue (p =0,01), les ALAT significativement augmentes (p Conclusion La mesure IRM du rapport VAT/SAT est un indicateur facilement realisable et utile pour evaluer le risque hepatique et vasculaire du syndrome metabolique.