Introduction Les tumeurs brunes ou osteites fibrokystiques sont des lesions osseuses benignes, secondaires a une hyperparathyroidie. Elles peuvent affecter tout le squelette osseux. Il s’agit d’une complication rare de l’hyperparathyroidie, le plus souvent primaire, en rapport avec un adenome parathyroidien, rarement secondaire a une insuffisance renale chronique. Ses circonstances de decouverte sont multiples et sa symptomatologie est non specifique. La topographie peut etre mono- ou rarement polyostotique. Nous rapportons le cas d’une forme trompeuse de tumeurs brunes multiples decouvertes devant des douleurs osseuses. Observation Il s’agit d’une patiente âgee de 46 ans, suivie pour insuffisance renale terminale au stade d’hemodialyse depuis 3 ans, qui a presente des sciatalgies evoluant depuis 7 mois. Le bilan biologique retrouvait une hypercalcemie a 3,70 mmol/L et une hyperPTH a 647,40 pg/mL. Le bilan radiologique fait d’une TDM a objective une lesion osteolytique interessant l’aileron sacre droit avec extension epidurale et au niveau des trous sacres, ainsi qu’une deuxieme lesion lytique de la 6e cote gauche. Devant la suspicion de metastases osseuses, une biopsie de la tumeur sacree a ete realisee. L’examen histologique a montre une reaction regenerative osseuse immature sans lesion tumorale. La scintigraphie osseuse, en complement de la TEMP-TDM, a objective deux foyers d’hyperfixation interessant le sacrum et l’arc moyen de la 6e cote gauche qui correspondent a des lesions osteolytiques lysant la corticale en regard, evoquant des tumeurs brunes. Conclusion A travers cette observation, nous insistons sur le caractere trompeur de cette forme d’atteinte osseuse rare au cours de l’hyperparathyroidie, donnant un aspect scintigraphique pseudometastatique qui, en dehors du contexte clinique connu, pouvait induire en erreur le clinicien. Ainsi, devant des images lytiques du squelette, avec un aspect pseudometastatique a la scintigraphie osseuse, nous preconisons un dosage de la parathormone meme en absence d’hypercalcemie.