Resumen Introduccion Las tecnicas de revascularizacion cerebral constituyen una herramienta indispensable en el arsenal actual del neurocirujano vascular. Presentamos la experiencia adquirida y los resultados de la cirugia de revascularizacion tanto en la enfermedad de moyamoya como en la isquemia cerebral oclusiva. Pacientes y metodos Se analizan los pacientes con enfermedad isquemica oclusiva y enfermedad de moyamoya revascularizados microquirurgicamente en el periodo comprendido entre octubre de 2014 y septiembre de 2017. Resultados En el periodo de estudio, 23 pacientes con enfermedad isquemica oclusiva han sido revascularizados microquirurgicamente. Tres pacientes presentaron complicaciones postoperatorias graves (2 hemorragias intraparenquimatosas en el postoperatorio inmediato y una trombosis de la arteria femoral). En todos los pacientes, excepto en uno, el SPECT muestra una normalizacion de la reserva hemodinamica cerebral (RHC). Veinte pacientes presentaron un buen resultado neurologico, sin recurrencias isquemicas del territorio revascularizado. De la serie de pacientes con moyamoya, 20 presentaban una enfermedad de moyamoya y 5 un sindrome de moyamoya con afectacion unilateral. Cinco pacientes fueron tratados en edad pediatrica. Hubo un comienzo hemorragico en 2 pacientes. El estudio de la RHC mostro un compromiso hemodinamico en todos los pacientes. El SPECT cerebral al ano ha mostrado una resolucion del fracaso hemodinamico en todos los pacientes. Ha habido 4 complicaciones postoperatorias (hematoma subdural agudo, 2 colecciones subdurales y una dehiscencia de la herida quirurgica). Ningun paciente ha presentado un empeoramiento neurologico en los controles a los 6 y 12 meses. Conclusion La revascularizacion cerebral mediante la realizacion de una anastomosis termino-lateral entre la arteria temporal superficial y una rama cortical de la arteria cerebral media constituye una tecnica indiscutible en el tratamiento de la enfermedad de moyamoya y posiblemente pueda serlo en un subgrupo de pacientes con patologia oclusiva isquemica cerebral sintomatica.