La obesidad morbida es un problema grave de salud de prevalencia creciente que asocia costosas comorbilidades y reduce la supervivencia. La cirugia bariatrica (CB) ademas de resolver las comorbilidades (86,6% diabetes tipo 2; 79% riesgo cardiovascular; 83,6% apnea del sueno; 61,7% hipertension arterial), reducir la mortalidad entre un 31-40% y aumentar la supervivencia de los obesos morbidos 10 anos, supone un importante ahorro al Sistema Nacional de Salud. Los obesos consumen un 20% mas de recursos sanitarios y un 68% mas de farmacos. La CB requiere una inversion inicial (grupos relacionados por diagnostico: 7.468 �) que se recupera en un ratio coste-efectividad de 2,5 anos y se consigue un ahorro significativo a partir del 3.er ano. A la reduccion directa de costes sanitarios se deberia sumar el aumento en la recaudacion de impuestos por reduccion del 18% de paro y bajas y el aumento del 57% de la productividad de autonomos. La CB es una de las intervenciones mas rentables del Sistema Nacional de Salud.