JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A esclerose lateral amiotrofica e uma doenca que se inicia entre a quinta e a sexta decada de vida e provoca a degeneracao e morte dos neuronios motores superiores e inferiores. Quando os musculos responsaveis pela ventilacao sao acometidos, o paciente evolui para o obito em alguns anos em decorrencia da insuficiencia respiratoria. RELATO DO CASO: Sexo feminino, 63 anos, esclerose lateral amiotrofica, submetida a tratamento cirurgico de fratura transtrocanterica de femur. Quadro de fraqueza em membros superiores e inferiores, disartria, consciente e orientada. Aparelho respiratorio: tosse ineficaz, diminuicao da forca dos musculos intercostais e diafragma e reducao do murmurio vesicular em bases pulmonares. Primeiramente, a puncao peridural foi realizada em L3/L4, onde um cateter de silicone foi introduzido 5 cm. A seguir, a puncao raquidiana foi feita em L4/L5 com administracao de 7,5 mg de bupivacaina hiperbarica. Mais 37 mg de ropivacaina a 0,37% foram administrados pelo cateter peridural para que o bloqueio sensitivo alcancasse o dermatomo T10. O procedimento transcorreu sem complicacoes e a paciente recebeu alta hospitalar apos tres dias. CONCLUSOES: As evidencias tem demonstrado que a administracao de bloqueios no neuroeixo parece ser segura em pacientes com esclerose lateral amiotrofica, pois evita a manipulacao das vias aereas e as complicacoes ventilatorias.