Resumen Objetivo Determinar la eficacia del cambio a ranibizumab en pacientes con edema macular diabetico refractario a bevacizumab y, posteriormente, evaluar los resultados tras volver al tratamiento inicial con bevacizumab. Metodos Se llevo a cabo un estudio prospectivo que incluyo 43 ojos de 31 pacientes refractarios al tratamiento previo con bevacizumab. Se realizo el cambio a ranibizumab y se controlo mediante tomografia optica de coherencia un mes despues de la inyeccion. A aquellos que mostraron mejoria (reduccion >10% en el espesor macular central) se les realizo una reversion del cambio a bevacizumab y fueron evaluados con tomografia optica de coherencia un mes despues de este cambio. Resultados Los pacientes tratados con el cambio a ranibizumab mostraron una mejoria estadisticamente significativa en su mejor agudeza visual corregida, con una media de 0,67 ± 0,39 a 0,55 ± 0,36 logMAR (p Conclusion El cambio a ranibizumab mejoro tanto la agudeza visual como el ESC en pacientes diabeticos refractarios al tratamiento previo con bevacizumab. Este efecto fue mas marcado en pacientes con aumento del ESC antes del cambio a ranibizumab. Volver al tratamiento con bevacizumab no supuso ninguna mejoria.