Introduction Le kyste du tractus thyreoglosse (KTT) est une malformation cervicale congenitale tres frequente, due a la persistance anormale du canal thyreoglosse. Les localisations neoplasiques au niveau du kyste sont rares, il s’agit le plus souvent d’un carcinome papillaire de la thyroide (CPT). L’objectif de ce travail est de rapporter deux cas de CPT sur KTT et d’exposer notre attitude therapeutique. Observation Observation 1 : il s’agit d’une patiente âgee de 38 ans, avec antecedent familial d’un CPT. Elle avait consulte pour une tumefaction cervicale anterieure evoluant depuis 4 ans, le diagnostic du KTT a ete retenu, la patiente a beneficie d’une exerese chirurgicale. L’anatomopathologie est en faveur d’un CPT de 5 mm sur KTT. Une thyroidectomie totale avec curage ganglionnaire a ete realisee dont l’anatomopathologie a revele un microcarcinome dans sa variante vesiculaire, non encapsule et sans emboles vasculaires, avec presence de metastase ganglionnaire mediastino-recurentielle. Une cure d’iratherapie a 3,7 GBq a ete administree sous sevrage hormonal, une opotherapie a base de LT4 a ete instauree. Un bilan d’efficacite a ete effectue apres six mois objectivant une thyroglobuline inferieure a un et une carte blanche isotopique au balayage corps entier, la guerison a ete declaree avec un objectif de la TSH entre 0,1–0,5 μUI/mL. La patiente presente une bonne evolution avec un recul de 2 ans. Observation 2 : il s’agit d’une patiente âgee de 31 ans, sans antecedents pathologiques notables, elle avait consulte pour une gene cervicale evoluant depuis 9 mois. Une echographie cervicale a ete realisee revenant en faveur d’un KTT pour lequel elle a beneficie d’une exerese chirurgicale. L’etude anatomopathologique etait en faveur d’un KTT remanie, avec individualisation de structures papillaires suspectes. L’immunohistochimie a confirme le diagnostic de CPT sur KTT. Une thyroidectomie totale a ete realisee dont l’histopathologie n’a pas revele de signe de malignite. Notre attitude therapeutique etait de mettre la patiente sous opotherapie freinatrice et de prevoir une cure d’iratherapie a 3,7 GBq sous sevrage hormonal. Discussion et conclusion La degenerescence maligne du KTT est rare, sa prevalence est variable de 1 a 1,5 %, le CPT est le type histologique le plus repandu. Elle est generalement de decouverte fortuite sur l’etude anatomopathologique du kyste apres exerese. La prise en charge therapeutique est identique a celle du cancer differencie de la thyroide.