Objectif Evaluer la tolerance et l’efficacite de l’injection d’huile de silicone lourde comme tamponnement interne dans la chirurgie du decollement de retine. Patients et methodes Une etude retrospective a ete menee sur 66 yeux de 66 patients ayant eu une injection d’huile de silicone lourde pour decollement de retine, avec un suivi d’au minimum 1 mois. Les caracteristiques preoperatoires et la technique chirurgicale du decollement de retine ont ete evaluees, ainsi que la tolerance et les resultats anatomiques et fonctionnels. Les indications de l’injection de silicone lourde etaient une retinotomie inferieure ou une retraction inferieure dans 65 % des cas. Il existait une proliferation vitreo-retinienne (PVR) de stade C dans plus de 63 % des cas. Une retinotomie a ete realisee dans 42 % des cas. L’injection d’huile de silicone lourde etait effectuee versus DK-line dans 65 % des cas. Le suivi moyen etait de 7 p 4 mois. Resultats En fin de suivi, 59 % des patients avaient une retine a plat, 32 % sans tamponnement interne. Au moins une chirurgie retinienne supplementaire a ete necessaire dans 54 % des cas. Tout au long du suivi, la pression intra-oculaire moyenne a ete normale. Trois cas (4,5 %) d’inflammation oculaire severe ont ete constates. L’adherence de bulles residuelles a divers tissus oculaires a ete notee dans 7 sur 44 ablations d’huile de silicone lourde. Une recidive apres ablation a eu lieu dans 41 % des cas. L’acuite visuelle etait superieure a 1/20e dans 54 % des cas en fin de suivi. Conclusion L’huile de silicone lourde est une bonne alternative a l’huile de silicone standard dans les retinotomies inferieures ou les lesions inferieures sans retraction. Elle est bien toleree et ne semble pas pro inflammatoire. Elle n’est pas un traitement de la retraction inferieure et ne doit pas etre consideree comme un tamponnement interne de longue duree. Le risque d’adherence de bulles residuelles necessite d’utiliser un eclairage coaxial ou une endolumiere lors de l’ablation.