Objectif Comparer l’efficacite d’un traitement combine par injection intravitreenne (IVT) de Bevacizumab et PDT, a des IVT de Bevacizumab seules iteratives, dans le traitement des anastomoses chorioretiniennes de la degenerescencemaculaire liee a l’âge (DMLA). Materiels et Methodes Cas clinique d’une patiente ayant presente successivement une anastomose chorio-retinienne bilaterale et symetrique aux deux yeux, traitee par IVT de Bevacizumab seules pour l’œil droit et par traitements combines pour l’œil gauche. L’acuite visuelle ETDRS, l’epaisseur maculaire et les retinographies +/− angiographies ont ete evaluees initialement, 3 a 6 semaines apres chaque traitement et au terme du suivi. Resultats 13 IVT de Bevacizumab ont ete administrees dans l’œil droit sur une periode de 27 mois. Un traitement combine (2 IVT a 6 semaines d’intervalle + 1PDT 8 jours apres la 1re IVT) a ete effectue sur l’œil gauche sur une periode de 17 mois. L’acuite visuelle avant traitement etait evaluee a 20/64 (51) OD et 20/40 (69) OG. L’OCT montrait la presence d’un DEP associe a un OMC dont l’epaisseur totale etait mesuree a 616 μ OD et 625 μ OG. L’angiographie a la fluoresceine et au vert d’infracyanine confirmait le diagnostique d’anastomose chorioretinienne de stade 3 selon la classification de Yanuzzy. Au terme du suivi, l’acuite visuelle etait evaluee a 20/32 (78) OD et 20/32 (74) OG ; l’OCT montrait la disparition des signes d’exsudations avec une epaisseur maculaire centrale estimee a 160 μ OD et 175 μ OG. Le recul depuis le dernier traitement est de 8 jours pour l’OD et de 14 mois pour l’œil gauche. Discussion Chez cette patiente, le traitement combinant la PDT a 2 IVT de Bevacizumab a permis de diminuer le nombre d’IVT en gardant la meme efficacite en terme d’acuite visuelle et de profil maculaire. Le recul apres traitement est de 14 mois pour cet œil alors que l’œil ayant beneficie d’IVT seules est toujours en cours de traitement. La diminution du nombre d’IVT a permis d’ameliorer le confort de vie de la patiente et de diminuer le cout du traitement. Conclusion Les traitements combines par IVT de Bevacizumab et PDT pourraient permettre de diminuer le nombre d’IVT pour un resultat fonctionnel et anatomique equivalent. Une etude prospective randomisee serait souhaitable pour confirmer ces resultats.