La derivación ventriculoperitoneal (DVP) es el tratamiento habitual en caso de hidrocefalia. Se trata de una técnica sencilla y eficaz, pero hasta un 70% de los pacientes presentan algún tipo de complicación a lo largo de su vida. La mayoría de ellas son debidas a infección o disfunción mecánica, siendo las complicaciones torácicas poco frecuentes. El presente caso es uno de los pocos encontrados en la literatura en el que se objetiva hidrotórax como complicación de la DVP sin migración de la punta de catéter y sin ascitis.