Le Kayexalate®, dont le principe actif est le polystyrène sulfonate de sodium indiqué dans le traitement des hyperkaliémies, est un produit largement prescrit dans la pratique médicale quotidienne. Une complication rare et peu connue de son administration est la nécrose colique. Nous rapportons le cas d’une patiente de 48ans, décédée à j16 d’une chirurgie de dérivation urinaire dans les suites d’une péritonite stercorale révélant une perforation colique gauche induite par l’administration de Kayexalate®.