Se presenta un caso de aneurisma gigante no traumático de la arteria meníngea media en un paciente de 59años con antecedentes de trasplante hepático, cirrosis hepática y hepatocarcinoma, enfermedad renal crónica, HTA y bronquitis crónica que ingresó por presentar crisis tónico-clónica. La TC y la RM mostraron una lesión sugestiva de metástasis sin descartar un tumor de tipo glial. Fue intervenido mediante una craneotomía FT izquierda. Durante la cirugía se produjo una hemorragia arterial. La muestra histológica orientó hacia un origen aneurismático que se confirmó con ARM y angiografía. Una segunda intervención permitió la extirpación de un aneurisma gigante de la arteria meníngea media parcialmente trombosado. Los aneurismas de la arteria meníngea media son raros y en general presentan un antecedente traumático. No se ha encontrado en la literatura médica ningún caso de aneurisma gigante.