Bu çalismada, baslangiçta ayirici tanisi konusunda tereddüt yaratan gerçek nörojenik toraks çikisi sendromu (TÇS) tanisi konulan bir hasta sunulmustur. On yedi yasindaki genç kizin, 5 yil önce baslayan, yavas ilerleyen, sag el kaslarinda erime yakinmasi vardi. Daha önce yapilan manyetik rezonans görüntülemelerinde (MRG) C3-T1 vertebral düzeyleri arasinda en genis çapi 2,5 mm olan siringomiyelik kavite görülmüstü. Hastanin nörolojik muayenesinde tenar bölgede en belirgin olmak üzere sag el kaslarinda ve ön kol medialinde atrofi saptandi, Adson testi sagda pozitifti. Sinir ileti incelemesinde, sag medial antebrakial kütanöz duysal sinir aksiyon potansiyeli alinmazken tenar bölgeden kaydedilen sag median motor cevap amplitüdü düsük bulundu. Igne EMG'sinde sag el kaslarinda kronik nörojenik tutulum bulgulari mevcuttu. MRG incelemesinde sag T1 kökünün ekstraforaminal kisminda, düzgün füziform sekilli, kontrast tutmayan ekspansiyon izlendi. Ultrasonografide sag subklavyen arterin skalen üçgenden geçisi esnasinda, kol abdüksiyona getirildiginde daha belirginlesen, lümene distan basiya ikincil oldugu düsünülen daralma görüldü. Transaksiller yaklasimla birinci kota yapisan kaslarin ve fibröz bantlarin diseksiyonu, birinci kot rezeksiyonu yapildi. Bu olgunun tanisinin nörojenik TÇS olarak konulmasinda klinik ve elektrofizyolojik bulgularinin bu sendrom için tipik olmasindan ve MRG ile saptanan siringomiyelinin çapinin klinik bulgu vermek için küçük görülmesinden yararlanilmistir. Sag T1 kökündeki sisme ilginç ve nadir bir bulgu olarak sunulmustur. [ABSTRACT FROM AUTHOR]