Amaç: Anti-TNF ajanlar çeşitli romatolojik hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Bu çalışmada infliksimab, adalimumab ve etanersept gibi anti-TNF ajanların hematolojik yan etkilerini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Aralık 2019-Aralık 2020 tarihleri arasındaki Hacettepe Üniversitesi Çocuk Romatoloji Anabilim Dalı'nda takip edilen hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya anti-TNF ile tedavi edilen 93 çocuk hasta dahil edildi. Demografik verileri, tedavi ve takip süreleri, ilaç dozu, ilaç yan etkileri analiz edildi. İlaç başlangıcında anemi, trombositopeni ve lökopeni (Hb <10,5 mg/dL, WBC <4.000/uL, plt <250.000/mm3) olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Bu çalışmaya 42 jüvenil idiopatik artrit, 29 entezit ile ilişkili artrit, altı DADA2, dört CRMO, iki tanımlanmamış otoenflamatuvar hastalık, 2 psöriyatik artrit, bir PAPA ve bir Behçet hastası olmak üzere 93 pediatrik romatoloji hastası dahil edildi. Çalışma grubunun yaşı ortalama 14,7±4,1 yaştı. Hastalarımızdan 59'u (%63) etanersept, 28'i (%30) adalimumab ve altı hasta (%6) infliksimab kullanmaktaydı. Adalimumab ve etanersepte karşı herhangi bir alerjik reaksiyon saptanmadı. Bir hastada infliksimaba karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu gelişti ve tedavi değişikliği ile adalimumaba geçildi. Tüm hastaların 11'inde (%11,8) trombositopeni, yedisinde (%7,5) lökopeni ve sadece birinde (%1) anti-TNF tedavisi sırasında anemi saptandı. Etanersept ile tedavi edilen hastaların %23,7'sinde (%15,2 trombositopeni, %6,7'sinde lökopeni ve %1,6'sında anemi), infliksimab alan hastalarının %16,6'sında (trombositopeni), adalimumab ile tedavi edilen hastaların %14,2'sinde (%10,7'sinde trombositopeni ve %3,5'i lökopeni) ilaç kullanımına bağlı hematolojik yan etkiler gelişti. Anti-TNF ilaç tedavilerinin toplam ortalama kullanım süresi etanercsept, adalimumab ve infliksimab için sırasıyla 4,6±2,1 yıl, 5,1±2,5 yıl, 3,7±0,5 yıl idi. Hematolojik yan etki gelişenlerde biyolojik ajanın başlaması ile yan etkilerin başlaması arasındaki süre lökopeni için ortalama 11,5 ay (min-maks: 3-33) ve trombositopeni için 29,4 ay (min-maks: 13-48) idi. Etanersept ile anemi gelişen bir hasta için süre 1 aydı. Sonuç: Anti-TNF ajanlar günlük pediatrik romatoloji pratiğinde etkin bir şekilde kullanılmaktadır. Bu çalışmada, anti-TNF ilaçlarının kan hücrelerini etkileyebileceğini gözlemledik, özellikle etanersept ile hematolojik yan etkiler geliştiğini gözlemledik. [ABSTRACT FROM AUTHOR]