Objectif Déterminer les agents pathogènes des infections et leur sensibilité aux antimicrobiens dans un hôpital de soins tertiaires à Moshi, en Tanzanie, afin de guider vers un traitement optimal. Méthodes Un total de 590 échantillons (selles (56), expectorations (122), sang (126) et écouvillonnages de plaies (286)) ont été prélevés chez 575 patients admis dans les services médicaux et chirurgicaux. Les espèces bactériennes ont été déterminées par des procédés classiques et la méthode de diffusion sur disques a été utilisée pour déterminer le profil de sensibilité aux antimicrobiens des isolats bactériens. Résultats Un total de 249 (42,2%) spécimens ont donné une culture positive, rendant un total de 377 isolats. Un large éventail de bactéries ont été isolées, les Gram-négatives étant les plus prédominantes: Proteus spp. (n = 48; 12,7%), Escherichia coli (n = 44; 11,7%), Pseudomonas spp. (n = 40; 10,6%) et Klebsiella spp (n = 38; 10,1%). Les infections de plaies ont été caractérisées par des isolats multiples (n = 293; 77,7%), les plus fréquents étant Proteus spp. (n = 44, 15%), Pseudomonas (n = 37; 12,6%), Staphylococcus (n = 29; 9,9%) et Klebsiella spp. (n = 28; 9,6%). Tous les S. aureus testés étaient résistants à la pénicilline (n = 22; 100%) et sensibles à la vancomycine. Une résistance significative aux céphalosporines telles que la céfazoline (n = 62; 72,9%), la ceftriaxone (n = 44; 51,8%) et la ceftazidime (n = 40; 37,4%) a été observée chez les bactéries Gram négatif, ainsi que la résistance à la céfoxitine (n = 6; 27,3%) chez Staphylococcus aureus. Conclusion L'étude a révélé un large éventail d'agents causaux, avec un taux alarmant de résistance aux agents antimicrobiens couramment utilisés. De plus, le spectre bactérien diffère de ceux souvent observés dans les pays à revenu élevé. Cela souligne l'impératif de générer régulièrement des données sur les agents étiologiques et leurs profils de sensibilité aux antimicrobiens, en particulier dans les zones endémiques pour les maladies infectieuses. Les étapes clés consisteraient à assurer la capacité de diagnostic dans un nombre suffisant de sites et la mise en place de structures permettant d'échanger, de comparer, d'analyser et de rapporter les données de façon systémique. Les sites sentinelles (hôpitaux) à travers le pays (et la région) devraient rapporter sur un sous-ensemble représentatif d'espèces bactériennes et leur susceptibilité aux médicaments au moins une fois par an. Un organisme central devrait rassembler les données et rapporter aux parties prenantes nationales et internationales concernées. [ABSTRACT FROM AUTHOR]