Resultados reproductivos tras la recuperación quirúrgica de esperma en parejas con subfertilidad por factor masculino: una cohorte nacional retrospectiva de 10 años Determinar si existen diferencias significativas en los resultados reproductivos de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) con recuperación quirúrgica de espermatozoides (RQE) entre ciclos con espermatozoides frescos y criopreservados y entre ciclos con espermatozoides epididimarios y testiculares. Un estudio de cohorte nacional retrospectivo utilizando datos de la Autoridad de Fertilización Humana y Embriología del Reino Unido, incluyendo todos los ciclos de ICSI realizados en el Reino Unido durante un periodo de 10 años. Hospital. Todos los ciclos de ICSI con ovocitos propios entre 2008 y 2017 categorizados por fuente de esperma y estado de criopreservación. Inyección intracitoplasmática de espermatozoides con RQE utilizando espermatozoides frescos o criopreservados y utilizando espermatozoides eyaculados, testiculares y epididimarios. Tasa de nacidos vivos, tasa de embarazo y tasa de implantación. Se analizaron los datos de 214.649 ciclos de ICSI, incluidos 199.818 ciclos de esperma eyaculado, 5.646 ciclos de esperma epididimario y 9.185 ciclos de esperma testicular. Las tasas de nacidos vivos por ciclo de ICSI fueron del 28,5%, 30,6% y 28,7% para el esperma eyaculado, epididimario y testicular respectivamente. Los ciclos con espermatozoides epididimarios presentaron una tasa de nacidos vivos superior a la de los ciclos con espermatozoides testiculares (odds ratio [OR], 1,067; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,014-1,123). Esto se produjo a pesar de una edad media masculina más elevada (42,5 frente a 40,6 años; IC del 95% de la diferencia,1,81-1,85 años) y la edad femenina (34,3 frente a 34,0 años; IC 95% de diferencia, 0,32-0,34 años) en los ciclos epididimarios en comparación con los los ciclos testiculares. Las tasas de implantación (61,2% frente a 58,0%; OR, 1,086; IC 95%, 1,041-1,133) y de embarazo clínico (34,3% frente a 31,3%; OR, 1,085; IC 95%, 1,039-1,132) también fueron superiores en los ciclos epididimarios que en los ciclos testiculares. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los ciclos con esperma fresco y los ciclos con esperma criopreservado para RQE-ICSI. Nuestro estudio indica que los resultados reproductivos de la RQE-ICSI son al menos comparables a los de la ICSI con espermatozoides eyaculados y no respalda el uso preferente de esperma fresco sobre esperma criopreservado en RQE-ICSI. Los nacimientos por ciclo de RQE-ICSI fueron mayores con espermatozoides epididimarios que en los ciclos con espermatozoides testiculares; sin embargo, las diferencias fueron pequeñas, lo que puede tranquilizar a los pacientes que se someten a estos ciclos. Los resultados deben interpretarse con cautela porque no fue posible realizar un análisis multivariable debido a la agregación de los datos. [ABSTRACT FROM AUTHOR]