目的: 确定用药失误的发生率、程度及其与患者社会人口学、临床特征以及护士工作条件之间的关系。 设计: 对成年危重患者进行观察性、分析性、横向和双向性研究。 方法: 从病历中回顾性收集处方错误相关数据,并通过对护士在用药期间的直接观察,发现用药失误。此类数据于2015年4月至7月期间收集。 结果: 在90例患者使用的961种药物中共发现有650个处方错误(平均错误率7【SD 4.1】),发生率为47.1%(95%CI 44‐50)。最为常见的一类错误是漏开处方药。重症监护病房住院时间是导致出现漏开失误的一大相关风险因素(OR2.14;1.46‐3.14:p<.01)。52例患者使用的249种药物中共发现有294个用药失误(平均失误率为6【SD 6.7】),发生率为73.5%(95%CI 68‐79)。最为常见的一类失误是用药期间出现中断。入住重症监护病房(OR0.37;0.21–0.66:p<.01)、护士早班交接(OR2.15;1.10–4.18:p=.02)以及工作负荷感知(OR3.64;2.09–6.35:p<.01)为导致用药中断的相关风险因素。 结论: 处方用药错误频发。及时发现错误并倡导药物安全知识,对减少错误、保证危重患者护理质量具有重要意义。 影响: 在重症监护病房,药物错误经常发生,但并非总是得以发现。由于重病患者身体脆弱,且需特殊护理,此类错误可能导致严重的不良事件。研究表明,处方用药错误虽频频发生,但可予以预防。此等发现有助于提高人们对正确使用药物的认识,保证护理质量。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]