La fibrose hépatique est le principal facteur pronostique au cours de la stéatopathie métabolique. Le score NFS est parmi les tests sériques validés dans l'évaluation non invasive de la fibrose hépatique au cours de cette pathologie. Cependant, l'association française de l'étude du foie ne recommande pas cet outil chez les patients diabétiques car la présence concomitante de diabète risque de surestimer la valeur de ce score [1]. Les objectifs de ce travail étaient d'évaluer la performance du score NFS dans la prédiction d'une fibrose avancée au cours de la stéatopathie métabolique chez des patients diabétiques et de comparer cette performance à un groupe de patients non diabétiques. Il s'agit d'une étude prospective, transversale, monocentrique ayant colligé tous les patients diagnostiqués de stéatopathie métabolique durant la période allant de mars 2021 et décembre 2022. Les données cliniques (âge, antécédents pathologiques) ont été recueillies à l'interrogatoire. Les mesures anthropométriques et la mesure de la pression artérielle ont été effectués. Un bilan biologique (hépatique, métabolique, sérologies virales B et C) a été prélevé pour la population d'étude. Le score NFS a été calculé et une évaluation de la fibrose hépatique par élastométrie impulsionnelle (Fibroscan) a été réalisée. Nous avons divisé par la suite la population d'étude en 2 groupes : groupe 1 (patients diabétiques) et groupe 2 (patients non diabétiques). Une fibrose Avancée est définie dans ce travail par une élasticité hépatique ≥ 9,7kpa. Au total, 96 patients étaient inclus dans l'étude. Le groupe 1 comportait 46 patients et le groupe 2 comportait 50 patients. En termes de données démographiques, les patients du groupe 1 étaient significativement plus âgés (57,7 ans versus 52,1 ans) (p = 0,004). Les antécédents d'hypertension artérielle et de dyslipidémie étaient plus fréquents chez le groupe 1 avec des p respectivement de 0,024 et 0,032. Nous n'avons pas noté de différence significative pour l'indice de masse corporelle et le tour de taille. En termes de données biologiques, les patients du groupe 1 avaient des taux d'ASAT et d'ALAT significativement plus élevés avec des p respectivement de 0,017 et 0,05. Le score NFS était significativement plus élevé pour les patients du groupe 1 (-0,12 versus -1,25) (p < 0,001). Une fibrose hépatique avancée était plus fréquemment notée chez les patients du groupe 1 (p = 0,007). L'étude de la performance du score NFS dans la détection de la fibrose avancée a montré une bonne performance chez le groupe 1 avec une aire sous la courbe ROC (AUROC) de 0,882 (IC = 95 %, 0,763–1). Cette performance était excellente pour les patients non diabétiques avec une AUROC de 0,98 (IC = 95 %, 0,96–1). Nos résultats corroborent ceux de la littérature en ce sens que la performance du score NFS est plus significative chez les patients non diabétiques. Toutefois, même pour le groupe de patients diabétiques, le score NFS s'est révélé performant et pourrait être utilisé dans cette population. [ABSTRACT FROM AUTHOR]