Objectifs Le dépistage échocardiographique de la cardiopathie rhumatismale permet de détecter des cas subcliniques, mais une adhésion adéquate à la prophylaxie antibiotique secondaire ( PAS) est nécessaire pour modifier l'issue de la maladie. Nous avons cherché à étudier l'adhésion à la PAS chez les jeunes atteints d'une cardiopathie rhumatismale diagnostiquée par dépistage échocardiographique à Fidji et à investiguer les facteurs associés à l'adhésion. Méthodes Les patients diagnostiqués avec une cardiopathie rhumatismale par dépistage échocardiographique à Fidji de 2006 à 2014 ont été inclus. Les dates des injections de pénicilline G benzathine ont été collectées à partir de 76 cliniques de santé à l'échelle nationale de décembre 2012 à décembre 2014. L'adhésion a été mesurée en utilisant la proportion de jours couverts ( PJC). Une analyse de régression logistique multivariée a été utilisée pour identifier les caractéristiques associées à toute sorte d'adhésion (≥ 1 injection reçue) et à une adhésion adéquate ( PJC ≥ 0,80). Résultats Sur 494 patients, 268 (54%) étaient des femmes et l'âge médian était de 14 ans. Dans l'ensemble, 203 (41%) n'avaient aucune injection enregistrée et seulement 33 (7%) avaient une adhésion adéquate. La régression logistique multivariée a révélé que l'augmentation de l'âge ( OR= 0,93 par année, IC95%: 0,87-0,99) et le temps écoulé depuis le diagnostic ≥ 1,5 ans ( OR= 0,53, IC95%: 0,37-0,79) étaient inversement associés à toute sorte d'adhésion. L'origine ethnique non iTaukei ( OR= 2,58; IC95%: 1,04-6,33) et la résidence urbaine ( OR= 3,36; IC95%: 1,54-7,36) étaient associées à une adhésion adéquate, alors que le temps depuis le diagnostic ≥1,5 ans ( OR= 0,38; IC95%: 0,17 -0,83) était inversement associé à l'adhésion adéquate. Conclusions L'adhésion à la PAS après le dépistage à Fidji est actuellement insuffisante pour la protection individuelle des patients ou la lutte contre la maladie dans la population. La prévention secondaire devrait être renforcée avant qu'un dépistage supplémentaire ne puisse être justifié. [ABSTRACT FROM AUTHOR]