Giriş: Streptococcus pneumoniae'dan (S. pneumoniae) kaynaklanan bakteriyemilerin klinik özellikleri hastalar arasında değişkenlik gösterebilir. Acil servise ateş yüksekliği, halsizlik, peteşial-purpurik döküntüleri nedeniyle başvuran ve mortal seyreden hastanın, RT-PCR yöntemi ile serumda S. pneumoniae saptanması nedeniyle bu olgu sunulmuştur. Olgu: Elli yedi yaşında erkek hasta iki gündür devam eden ateş yüksekliği, halsizlik ve döküntü yakınmaları nedeniyle acil servise başvurdu. Hasta, şikayetlerinden üç gün önce başladığını, iki gün öncesinde ishali ve kusması olduğunu belirtmekteydi. Hastanın 15 yıl önce tüberküloz geçirme öyküsü vardı. Döküntüsü acile başvurduğu gün başlamıştı. Fizik muayenede genel durum orta, bilinç uykuya meyilli, oryante ve koopere idi. Ateşi 38 °C, tansiyon arterial 150/85 mg/Hg, nabız dakikada 120 ritmikti. Solunum sayısı dakikada 28 olarak belirlendi. Vücudunda yaygın purpurik döküntüleri ve peteşileri mevcuttu. Lökosit sayısı 13,190/mm3 (%90 PNL), Hgb: 12,4 g/dl, platelet sayısı: 54,000/mm3, C-reaktif protein: 290 mg/l, alanin aminotransferaz: 127 U/l, aspartat aminotransferaz 335 U/l, total bilirubin 5,51 mg/dl, direkt bilirubin 3,3 mg/dl, laktat dehidrogenaz 1,284 U/l, kreatinin: 3,2 mg/dl, uluslararası normalleştirilmiş oran (INR): 4,95 idi. Hastaya çekilen batın, pelvik, beyin BT'de özellik saptanmamıştı, akciğer BT çekilmemişti. Kan ve idrar kültürleri alınarak acilde seftriakson ve doksisiklin tedavileri başlandı. Hastaneye gelişinden 5 saat sonra GKS 10'a geriledi, idrar ve nazogastrik sondadan akut kanama saptandı. Purpurik döküntüler tüm vücuda yayıldı. Acile gelişinden 5 saat sonra alınan lökosit sayısı 8,790/mm3, prokalsitonin 197,6 µg/l, protrombin zamanı (INR) 4,92, fibrinojen 40 mg/dl olarak saptandı. Kan gazında bikarbonat 9,6 mmol/l, laktat 8,6 mmol/l olan hastanın tedavisi meropenem ve vankomisin olarak değiştirildi. Yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Sıvı resüsitasyonuna devam edildi. Takiplerinde idrar çıkışı oligürik olan hasta hemodiyafiltrasyona alındı. Başvurusunun 7. saatinde hasta arrest oldu, müdahale edilerek döndürüldü. Ancak hastaneye gelişinden 14 saat sonra hasta kaybedildi. Hastanın serum örneği Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü'nde gönderildi. Yapılan analizler sonucunda KKKA PCR negatif, leptospira IgM-IgG, Coxiella IgM-IgG testleri negatif olarak saptandı. S pneumonaie'nın lytA gen bölgesi için 30,41 Cq değerinde pozitiflik tespit edildi. Sonuç: S. pneumoniae enfeksiyonları genellikle immünosüpresyon durumunda veya altta yatan hastalığı olan riskli bireylerde görülmektedir. Olgumuz risk faktörleri olmayan bireylerde de invaziv pnömokok enfeksiyonlarının ciddi seyredebileceğini göstermektedir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]