Giriş: Bruselloz ülkemizde yaygın görülen zoonotik bir enfeksiyon hastalığı olup, sistemik tutulum yaygındır. Bu bildiride retrofarengeal apse ön tanısı ile yatırılan ve çoklu organ tutulumu ile izlenen bir bruselloz olgusu paylaşılarak, hastaların atipik klinik bulgularla karşımıza çıkabileceğini vurgulamak amaçlanmıştır. Olgu: Altmış üç yaş erkek hasta yaygın boyun ağrısı şikayeti ile acil servise başvurdu. Hastanın boyun ağrısı 15 gündür devam etmekte ve odinofaji dışında eşlik eden başka bir şikayeti yoktu. Hasta hayvancılıkla uğraşıyor ve hayvanlarında düşük öyküsü mevcuttu. Fizik muayenede; ateş: 36,7 °C, nabız: 90/dk, TA: 130/70 mmHg, bilinç açık, oryante-koopere, boyun hareketleri her yöne kısıtlı, orofarenks doğal olarak izlendi. Laboratuvar tetkiklerinde; beyaz küre: 12 K/ul, nötrofil: %80, CRP: 20 mg/l, ESR: 24 mm/h saptandı. Hastanın boyun BT’sinde, retrofarengeal alanda C2-C5 vertebra düzeyinde yaklaşık 25 mm çapında koleksiyon alanı izlendi. Retrofarengeal apse ön tanısı ile drenaj denendi ancak geleni olmadı. Brusella Rose Bengal pozitif, coombs aglütinasyon testi 1/5120 (+) saptanması üzerine doksisiklin ve rifampisin tedavileri başlandı. Takiplerinde uykuya meyil gözlenmesi üzerine lomber ponksiyon yapıldı. BOS görünümü berrak, BOS glukozu 102 mg/dl (eş zamanlı kan glukozu: 256 mg/dl), BOS proteini: 1564 (150-450) mg/dl olarak sonuçlandı. BOS’de hücre izlenmedi, coombs aglütinasyon 1/16 (+) olarak bulundu. Hastanın tedavisine seftriakson 2x2 gr iv eklenildi. Tedavisinin 10. gününde ayak tabanında septik emboli ile uyumlu muayene bulgusu ve pulmoner embolisi gelişti. Transtorasik EKO’da mitral kapakta vejetason ile uyumlu görünüm tespit edildi, bir hafta sonra tekrarlanan EKO’da vejetasyon izlenmedi. Retrofarengeal alanda enfeksiyon varlığı nedeniyle TEE yapılamadı. Kardiyak MR’de endokardit bulgusu görülmedi. Brucella spondiliti açısından çekilen boyun MR’de, C1-2, C2-3 ve C3-4 düzeylerinde kontrastlanan lezyon izlendi ve bulgular spondilodiskit ile uyumlu değerlendirildi. Boyun ağrısında ve hareket kısıtlılığında artış olan hastanın tedavisine streptomisin 1x1 gr IM eklenildi. Tedavinin 20. günü itibari ile beyaz küre, CRP, ESR düzenli olarak geriledi. Takiplerinde genel durumu kötüleşen, servikal hassasiyeti artan, solunum sıkıntısı gelişen hasta retrofarengeal kitleye bağlı bası şüphesiyle trakeostomi açılması ve kitleden biyopsi alınması planıyla yoğun bakım ünitesine devredildi. Hastanın YBÜ’de izlemine devam edilmektedir. Sonuç: Bruselloz ülkemizde endemik olarak görülmektedir. Bulgular genellikle non-spesifiktir ve hastalar fokal komplikasyonlar ile karşımıza çıkabilmektedir. Çoklu organ tutulumu ise daha nadir görülmektedir. Özellikle hayvan veya hayvansal ürünlerle teması olan hastalarda spinal apse ayırıcı tanısında bruselloz mutlaka akılda tutulmalıdır. Erken tanı ve tedavi ile mortalite ve sekeller azaltılabilir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]