Le bruxisme excentre´ (grincements de dents) ou centre´ (serrements de dents) est une praxie le plus souvent involontaire et nocturne, qui aboutit a` une hypertrophie des muscles e´le´vateurs de la mandibule (masse´ters et temporaux) avec un de´se´quilibre entre les muscles abaisseurs et les muscles e´le´vateurs de la mandibule, a` l’origine d’une alte´ration de la cine´tique des condyles mandibulaires et d’une hyperpression au niveau des articulations temporo-mandibulaires, ce qui peut eˆtre ge´ne´rateur d’importantes douleurs. Les injections intramusculaires de toxine botulique permettent en re´tablissant l’e´quilibre entre les muscles abaisseurs et e´le´vateurs, de soulager les douleurs, de corriger l'hypertrophie masse´te´rine avec ame´lioration des contours du visage et de re´tablir d’une cine´tique normale des articulations temporo-mandibulaires. De plus, la toxine botulique permet un de´conditionnement des praxies de bruxisme et une seule se´ance d’injection suffit chez deux tiers des patients. Il n’est pas observe´ d’effets secondaires en dehors d’une diffusion aux muscles superficiels de la face chez 7 % des patients, a` l’origine d’un sourire « fige´ » pendant environ 6 a` 8 semaines. Les injections intramusculaires de toxine botulique dans les muscles e´le´vateurs sont ainsi un traitement efficace, sans effet secondaire et peu one´reux (par rapport aux traitements conventionnels) du bruxisme et des syndromes algodysfonctionnels des articulations temporo-mandibulaires. [Copyright 2003 Elsevier]