En 2017, l'administration Trump a rétabli la « Global Gag Rule » (ou règle du bâillon mondial), qui interdit aux organisations non gouvernementales non américaines de bénéficier de l'aide sanitaire internationale du Gouvernement des États-Unis si elles fournissent un accès à l'avortement ou des informations sur cette intervention. On sait peu de choses sur l'impact de cette règle de l'administration Trump sur les femmes. Les données utilisées pour cette analyse proviennent d'un groupe de femmes ayant fait l'objet d'une enquête en 2018 et 2019 en Ouganda (n = 2755). Nous avons aussi utilisé des informations recueillies lors de réunions avec des acteurs clés pour créer une mesure détaillée de l'exposition à cette règle en Ouganda et nous avons classé les districts comme plus ou moins exposés à la règle du bâillon mondial. Des modèles de régression multivariée ont été adoptés pour évaluer les changements dans l'emploi de contraceptifs, toutes les naissances, les naissances non planifiées et les avortements entre la période précédant la mise en œuvre de la règle et la période d'application de celle-ci. Les estimations des doubles différences ont été déterminées en calculant les probabilités prédites d'après les conditions d'interaction pour le cycle exposition/enquête. Les analyses descriptives ont montré que l'emploi d'une méthode contraceptive réversible de longue durée augmentait plus rapidement chez les femmes dans les districts moins exposés après la mise en œuvre de la règle. Les estimations des doubles différences pour l'utilisation de contraceptifs étaient de faible amplitude. Nous avons observé une estimation des doubles différences de 3,5 (IC 95%−0,9-7,9) pour toutes les naissances et de 2,9 (IC 95%−0,2,6,0) pour les naissances non planifiées chez les femmes dans les districts plus exposés pendant la période d'application de la politique. D'après nos résultats, il semble que la règle du bâillon mondial ait sapé les progrès accomplis récemment par l'Ouganda pour améliorer la santé et les droits sexuels et reproductifs; les femmes qui vivent dans les districts les moins exposés ont continué à bénéficier de ces progrès, alors que les tendances précédemment à la hausse pour les femmes dans les districts plus exposés se sont stabilisées. Même si la règle du bâillon mondial a été abrogée en janvier 2021, il est possible que l'impact de ces perturbations se fasse sentir pendant les années à venir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]