Cette revue systématique a examiné l'effet du Pilates sur les résultats liés à la santé chez les personnes présentant un risque accru de fracture afin d'éclairer les Lignes directrices de pratique clinique 2021 pour la prise en charge de l'ostéoporose et la prévention des fractures au Canada. Sept bases de données électroniques ont été consultées jusqu'en décembre 2020. Les études du Pilates chez les hommes et les femmes postménopausées âgés de ≥ 50 ans avec une faible densité minérale osseuse (« BMD »), des antécédents de fracture de fragilité ou un risque modéré à élevé de fracture de fragilité ont été incluses. Deux examinateurs ont indépendamment analysé les études et effectué une évaluation du risque de biais. Sur 7286 enregistrements et 504 articles en texte intégral, cinq études ont été incluses englobant les données de 143 participants (99 % de femmes). Les données étaient insuffisantes pour les méta-analyses. Il existe des données probantes de faible certitude indiquant que le Pilates améliorait le fonctionnement physique et la qualité de vie liée à la santé. L'effet du Pilates concernant les chutes et la BMD est incertain. Aucune donnée probante n'était disponible concernant l'effet du Pilates sur la mortalité, les fractures ou les événements indésirables. Dans l'ensemble, le Pilates peut améliorer le fonctionnement physique et la qualité de vie. Les données probantes des avantages par rapport aux inconvénients du Pilates chez les personnes présentant un risque accru de fracture, en particulier les hommes, sont limitées. Enregistrement PROSPERO : CRD42019122685. [Traduit par la Rédaction] Les nouveautés : Le Pilates peut améliorer le fonctionnement physique et la qualité de vie des femmes atteintes d'ostéoporose. Les données probantes de l'effet du Pilates sur la BMD, les chutes, les fractures ou les événements indésirables sont limitées. [ABSTRACT FROM AUTHOR]