目的 探讨左束支区域起搏 (LBBaP) 在三度房室传导阻滞 (AVB) 患者中应用的可行性、安全 性, 以及与右室间隔起搏 (RVSP) 相比较的具体优势。方法 该研究为单中心回顾性病例分析。选取2020年9 月至2022年1月因三度 AVB于该院住院并具备永久起搏治疗适应证的患者56例, 26例行 LBBaP, 30例行 RVSP, 比较2组患者术前、术后心电图 QRS波宽度;心脏彩色多普勒超声测定2组患者术前, 术后3、6个月左 心房前后径 (LAAD)、左心室舒张末期前后径(LVEDD)和左室射血分数 (LVEF); 程控仪测定2组患者术中, 术后3、6个月心室电极参数;比较2组患者术前, 术后1周, 术后1、3、6个月的 N 末端 B 型利钠肽前体 (NTproBNP) 值;统计2组患者术后并发症发生情况。结果 术后 LBBaP组患者 QRS波宽度窄于 RVSP组, 差异 有统计学意义(P<0.001)。2组患者阈值、感知、阻抗均在正常范围内, LBBaP组术后无阈值增高现象。LBBaP组患者术后6个月 LAAD和 LVEDD低于 RVSP组, LBBaP组患者术后6个月 LVEF高于 RVSP组, 差 异均有统计学意义 (P<0.05)。术后3个月时, LBBaP组患者 NT-proBNP值低于 RVSP组, 术后6个月时差 别进一步扩大, 差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05)。 结论 与 RVSP相比, LBBaP是一种更理想且安全的生理性起搏方式。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]