目的 评估以不同方式分娩的初产妇在产后 2 年内的盆底功能状态。方法 纳入妇科门诊盆底中心 就诊的初产妇, 根据分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组, 收集 2 组初产妇的一般资料, 完善盆腔脏器脱垂评分 (POP-Q)、盆底肌力和肌电分析, 评估患者慢性盆腔痛、排尿排便情况, 同时完善盆腔脏器脱垂 / 尿失禁性功能问卷 (PISQ-12)、尿失禁生活质量问卷 (I-QOL)、盆底功能障碍问卷 (PFDI-20)和抑郁自评量表 (SDS), 比较阴道分娩组 和剖宫产分娩的初产妇在盆底解剖结构改变以及临床症状表现的差异。结果 本研究共纳入 521 例初产妇, 其中阴道 分娩 402 例, 剖宫产 119 例。阴道分娩组初产妇在阴道前壁 POP-Q、子宫 POP-Q、Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力以及前静息、 Ⅰ类肌电、Ⅱ类肌电、后静息水平均低于剖宫产组初产妇 (P 均 < 0.05)。与剖宫产组初产妇比较, 阴道分娩组初产妇 的 SUI 者比例较高、I-QOL 评分较低 (P 均 < 0.05)。2 组慢性盆腔痛、排便障碍、性功能障碍、抑郁状态等比较差异 均无统计学意义 (P 均 > 0.05)。结论 阴道分娩可能是引起初产妇产后 POP 以及 SUI 发病率升高的危险因素。临床上 应重视对初产妇进行早期产后盆底康复性锻炼或治疗干预, 尤其需要关注其排尿功能的变化。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]