目的研究第一周期行黄体期减量长方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中黄 体生成素(LH)偏低(扳机日LH<1.2mIU/mL)的反复种植失败(RIF)患者,第2周期改用高孕激素状态下促 排卵(PPOS)方案. 检测两种促排卵方案中颗粒细胞中芳香化酶CYP19A1和ERB受体的mRNA和蛋白质表 达水平,以探讨不同促排卵方案对卵泡颗粒细胞发育的影响. 方法对2020年1月至2022年1月在南通大 学附属南通妇幼保健院生殖医学中心行IVF-ET的RIF患者进行研究,第1周期采用黄体期减量长方案 RIF 患者,第2周期改采用PPOS方案患者共36例. 同时收集两种方案促排卵卵泡液中壁层颗粒细胞,检测颗粒 细胞中芳香化酶CYP19A1和ERB受体的mRNA和蛋白质表达水平,自身对照分析两种促排卵方案的临床和 实验室指标,研究不同促排卵方案对卵泡颗粒细胞发育的影响. 结果 PPOS方案和长方案平均获卵数、成 熟卵母细胞数的比较差异无统计学意义(P>0.05),而PPOS方案的扳机日LH水平、正常受精(2PN)数、正 常受精率、优质胚胎率显著高于长方案(P<0.05). PPOS组中CYP19A1和ERB受体的mRNA表达水平均 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001). 与mRNA表达水平结果相-致,PPOS组中CYP19A1和ERB 受体的蛋白表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论第1周期行长方案促排卵过程中 LH 偏低的RIF患者中,第2周期改用PPOS方案组后,扳机日的LH水平明显上升,同时壁层颗粒细胞 ERB mRNA 水平和蛋白水平均显著高于长方案组,CYP19A1 mRNA水平和蛋白水平均也显著高于长方案组,改用 PPOS方案后,LH水平有所提高,改善了患者的卵子质量,进而提高了胚胎质量. [ABSTRACT FROM AUTHOR]