动脉内溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞 患者的临床特征及功能性视觉恢复 单中心.
- Resource Type
- Article
- Authors
- 逯青丽; 刘仲仲; 刘彤; 刘佩; 张咪; 常乔乔; 刘燕; 孙超; 彭林娜; 刘国正; 蔺雪梅; 吴松笛
- Source
- Chinese Journal of Stroke. Mar2024, Vol. 19 Issue 3, p273-279. 7p.
- Subject
- Language
- Chinese
- ISSN
- 1673-5765
目的 探讨动脉内溶栓(i ntra-arterial thrombolysis,IAT)治疗视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)患者的临床特征及功能性视觉恢复情况。 方法 纳入2018年1月—2023年8月西北大学附属第一医院神经内科和神经眼科连续收治的 非动脉炎性C R AO患者,根据入院后是否进行IAT治疗分为IAT组和非IAT组。功能性视觉定义为 视力≥20/100。比较分析两组患者的临床特征和不同时间段(入院、出院时和出院1个月时)功能 性视觉恢复情况。 结果 共纳入131例(131只眼)非动脉炎性CRAO患者,男性93例(71.0%),平均年龄为(61.6±12.6)岁, 其中I AT组57例(43.5%),非I AT组74例(56.5%)。与非I AT组患者相比,I AT组患者年龄更低 [(58.4±12.5)岁 vs.(64.1±12.2)岁,P =0.011] 、合并卒中病史者比例更低[10(17.5%)vs. 25(33.8%), P =0.037]、发病至就诊时间更短[10.0(6.0~24.0)h vs. 55.0(20.2~162.0)h,P<0.001]、醒后发病 者比例更高[26(45.6%)vs. 15(20.3%),P =0.002]和患侧颈内动脉血管状态更佳(无狭窄∶轻度狭 窄∶中-重度狭窄∶闭塞=41∶7∶7∶2 vs. 32∶11∶21∶10,P =0.006)。IAT组患者出院1个月时功能性视觉 比例较非IAT组患者更高[25(43.9%)vs. 18(24.3%),P =0.018],而入院和出院时差异无统计学意义 (P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,IAT组患者出院1个月时的功能性视觉较非IAT组患者显著改善 (OR 3.24,95%CI 1.08~9.69,P =0.036)。IAT组患者术中发生眼动脉痉挛2例(3.5%)、穿刺部位皮肤 出血2例(3.5%)和新发脑栓塞(均为无症状性栓塞)事件4例(7.0%)。 结论 是否进行IAT治疗的CRAO患者部分临床特征存在差异,IAT治疗可显著提高CRAO患者出院1个 月时的功能性视觉,且手术安全性较好。提示临床医师需重视CRAO患者的IAT治疗,以期改善患者 的视觉功能。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]