Resumen Introduccion La terapia de cierre asistido por vacio (VAC) es un sistema no invasivo y dinamico que ayuda a promover la cicatrizacion mediante la aplicacion de presion negativa en el lugar de la herida, favoreciendo la reduccion del area de la herida, eliminando el exceso de fluidos y estimulando la angiogenesis. El objetivo de este trabajo ha sido describir nuestra experiencia con la terapia VAC en heridas complejas. Material y metodo Analizamos de forma retrospectiva nuestra experiencia entre abril del 2007 y agosto del 2008. Empleamos 2 tipos de terapia VAC, la «suprafascial» y el dispositivo para abdomen abierto o «intraabdominal». Se aplico estadistica descriptiva con calculo de porcentajes y medias. Resultados La terapia VAC fue empleada en un total de 20 pacientes con heridas complejas, de las cuales 16 (80%) tenian una localizacion abdominal y el resto 4 (20%) otras localizaciones. En 17 (85%) pacientes el dispositivo VAC empleado fue «suprafascial», mientras que en los otros 3 (15%) se utilizo el dispositivo VAC «intraabdominal». Durante la terapia VAC tuvimos 2 casos (10%) de fistula, una urinaria y otra enterica. En ambos casos, la modalidad VAC empleada fue la «intraabdominal» y las fistulas se resolvieron antes de la retirada de la terapia VAC. La estancia media hospitalaria fue de 38,3 dias (7–136). No hubo mortalidad directamente relacionada con la terapia VAC. Dos pacientes (10%) fallecieron en situacion de shock septico refractario, mientras que el resto (90%) vive en la actualidad. El dispositivo VAC «suprafascial» se mantuvo una media de 29,17 dias (1–77), y el «intraabdominal» 18 dias (7–49). El coste por paciente se estimo en 3.197,97 € (119,1–10.780,25). Conclusiones La terapia VAC puede mejorar y acelerar la cicatrizacion de las heridas abdominales complicadas tambien en presencia de contaminacion grave o fistulas intestinales.