Presentamos el caso clínico de un paciente con antecedentes de estreñimiento de larga evolución. Presentaba una hernia inguinal derecha incarcerada, secundaria a la presencia de un fecaloma gigante asociado a un dolicomegacolon idiopático. Se intervino de forma programada realizando una hernioplastia inguinal y una colectomía sigmoidea . La evolución posoperatoria fue satisfactoria. Se realiza una revisión de esta rara entidad de la que no hemos encontrado ninguna referencia bibliográfica.