L’expression courante “avoir du cran” signifie “faire preuve d’audace, de courage”. On dit d’une personne qu’elle a du cran quand elle prend en main des situations ardues que d’autres cherchent à éviter et qu’elle parvient, d’une façon ou d’une autre, à accomplir l’impossible.Tim Porter-O’Grady (1997) a écrit que la gestion est chose du passé; qu’elle a fait place au leadership axé sur les processus. Les organismes de soins de santé ont fait la transition des structures hiérarchiques aux modèles de processus ou de programmes, où les intervenants entretiennent des relations multiples au niveau de la responsabilité et de la communication. Dans le cadre de cette nouvelle orientation, les anciennes fonctions gestionnaires de contrôle, de direction, d’organisation et de maintien de la discipline ont fait place à des fonctions de leadership axé sur les processus; il est désormais question de coordination, de facilitation, de liaison et de soutien (Porter-O’Grady, 1997).C’est là où se trouve le défi que doivent relever les chefs de file des soins infirmiers en oncologie: “ce qui se trouve derrière nous et ce qui se trouve devant nous sont peu de choses comparativement à ce qui se trouve en chacun de nous.” (Ralph Waldo Emerson). Le leadership ne tient pas à un titre de fonction; on s’en rend compte dans l’exercice actuel de notre profession... Car il existe peu ou pas de postes d’autorité en soins infirmiers comme tels. Les titres ont été modifiés afin d’éliminer des spécialités professionnelles: ils reflètent dorénavant une orientation plus floue: responsables de processus, responsables de programmes, responsables de la pratique professionnelle.Les chefs de file des soins infirmiers ont besoin de nouveaux points de référence pour intégrer les défis représentés par l’exercice d’une influence, la facilitation et la liaison. Ces points de référence sont les suivants: leadership centré sur les principes, intégrité et cran. Ma présentation s’intéressera particulièrement au mode de pensée actuel, à la définition des principaux attributs et caractéristiques, et elle fera appel à des scénarios en vue d’illustrer les répercussions possibles du leadership. À titre de chefs de file des soins infirmiers en oncologie, nous devons avoir du cran pour obtenir des changements positifs et des gains de longue portée dans le domaine des soins aux patients et de la profession infirmière.