目的:分析抗结核药物链霉素(SM)、卡那霉素(KAN)、卷曲霉素(CAP)在耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)中交叉耐药与其耐药基因突变之间的相关性.方法:选择125株MDR-TB临床分离株进行SM、KAN、CAP敏感性检测,并对相关耐药基因rrs、tlyA、eis启动子、rpsL进行测序和分析.结果:125株MDR-TB临床分离株中,SM耐药+KAN耐药菌株9株(占7.2%),SM耐药+CAP耐药菌株4株(占3.2%),KAN耐药+CAP耐药菌株2株(占2%),对SM+KAN+CAP全部耐受的菌株6株(占4.8%).测序显示,125株MDR-TB菌株中均发现tlyA的33A-G突变;eis启动子突变有4株,均出现在KAN耐药相关菌株中;rrs突变共发现14株突变,8种突变类型,其中1401A-G类型突变为5株,530环状区域突变为3株.利用rrs检测SM+KAN耐药的敏感度为33.33%,检测SM+CAP耐药的敏感度为40%,检测KAN+CAP耐药的敏感度为50%,检测SM+KAN+CAP耐药的敏感度为50%.结论:SM、KAN、CAP之间存在交叉耐药的情况,rrs基因的530环状区域突变和1401A-G位点突变与三者间交叉耐药相关,利用该基因突变检测交叉耐药具有一定的参考意义.