背景 近 20 年来,围手术期喂养方案应用于危重症先天性心脏病(CCHD)婴儿对促进其体格发育和临床结局改善起到一定的作用,但仍存在临床适用人群和阶段不统一、喂养方案多样化等问题.目的 评价围手术期标准化喂养方案对改善CCHD婴儿临床结局和体格发育指标的效果.设计 系统评价/Meta分析.方法 检索英文数据库(PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science)和中文数据库(中国生物医学文献服务系统SinoMed、中国知网,万方数据库),纳入围手术期或术前或术后对CCHD婴儿实施符合本文定义的标准化喂养方案,结局指标包括NEC发生率、体格发育指标、住院时间(LOS)、ICU LOS、机械通气持续时间其中之一的RCT、非随机对照试验、队列研究、干预前后对照试验、病例系列报告和系统评价/Meta分析.检索时限均为建库至 2022 年 12 月 11 日.由 3 名研究人员按照文献筛选标准筛选文献、提取资料,采用ROBINS-Ⅰ评价文献质量偏倚风险,并采用RevMan 5.4 和R version 4.2.2 软件进行Meta分析.主要结局指标 NEC发生率.结果 共纳入 11 篇相关研究,病例均来自美国 2000 至 2020 年的研究,非随机对照试验 1 篇,不同病例前后对照试验 9 篇,自身前后对照试验 1 篇.实施喂养方案阶段为术前 3 篇,术后 4 篇,围手术期 5 篇;干预组和对照组胎龄均为 35~41 周.8 篇文献报道了NEC发生率,干预组较对照组,围手术期(2 篇文献Meta分析)、术前(3 篇文献Meta分析)、术后(3 篇文献Meta分析)喂养方案亚组NEC发生率差异均无统计学意义,OR分别为 0.57(95%CI:0.19~1.76)、0.95(95%CI:0.48~1.88)和 0.69(95%CI:0.35~1.34).4 篇文献报告了CCHD婴儿出院时年龄别体重z评分的变化,汇总 3 篇文献行 Meta 分析显示,干预组较对照组出院时年龄别体重 z 评分差异无统计学意义,WMD =-0.10(95%CI:-0.37~0.17).10 篇文献报告了LOS,仅干预组较对照组术前(3 篇文献Meta分析)喂养方案亚组LOS差异有统计学意义,WMD=-6.83(95%CI:-12.13~-1.53);干预组较对照组,ICU LOS(2 篇文献Meta分析)、机械通气持续时间(3 篇文献Meta分析显示)差异无统计学意义.中等风险 4 篇、高风险 6 篇,极高风险 1 篇.结论 CCHD婴儿不论术前、术后、围手术期,是否给予标准化喂养方案,均不降低NEC的风险;标准化喂养方案不改善出院时年龄别体重z评分、不缩短LOS、ICU LOS和机械通气持续时间.