Giriş: Akut bakteriyel menenjit dünya genelinde ciddi morbidite ve mortaliteye yol açan enfeksiyon acillerindendir. Bu sunumda, risk faktörü olduğu halde aşılanmamış olan genç bir hastada ağır seyreden ve etken olarak saptanan S. pneumoniae tip 24F menenjiti olgusu nedeniyle bu tür risk faktörlerine ve aşılamanın önemine dikkat çekilmesi amaçlanmıştır. Olgu: Yirmi altı yaşında erkek hasta ani başlayan baş ağrısı ve bilinç bulanıklığı yakınması ile 04.01.2022 tarihinde acil servise başvurdu. Kronik hastalığı olmayan 2 ay önce yüksekten düşme öyküsü sonrası burundan şeffaf renkte akıntı şikayeti olduğu için dış merkezde bir kulak burun boğaz kliniğine başvurduğu öğrenildi. Hastadan alınan örneğin rinore açısından tetkik edildiği ve beta-2 transferrin bandı görülmesi üzerine beyin omurilik sıvısı (BOS) olarak değerlendirildiği öğrenildi. Fizik muayenesinde; genel durumu kötü ve bilinci kapalıydı. Ense sertliği ve meningeal irritasyon bulguları mevcuttu. Diğer sistem muayeneleri olağandı. Yapılan laboratuvar tetkiklerinde; beyaz küre: 23.860/mm3, nötrofil: 21.350/mm3, lenfosit: 920/mm3, hemoglobin: 13,4 g/dl, trombosit: 241.000/mm3, CRP: 62 mg/l olarak saptandı. Diğer biyokimyasal parametreleri normal sınırlardaydı. Santral sinir sistemi enfeksiyonu ön tanısıyla hastaya lomber ponksiyon yapıldı. BOS bulanık, basıncı artmıştı. Mikroskopisinde 850/mm3 lökosit tespit edildi. BOS’de protein: 4.011 mg/dl, klor: 113 mEq/l, glukoz: 30 mg/ dl (eş zamanlı kan şekeri: 180 mg/dl). Gram-boyamada mikroorganizma görülmedi. Beyin BT’de sağ ve sol maksiller sinüste mukoperiostal kalınlık artımları ve her iki anterior ethmoid sinüslerde mukoperiostal kalınlaşmalar izlendi. Akut bakteriyel menenjit tanısı konulan hastaya seftriakson 2x2 gr IV ve vankomisin 2x1 gr IV, mannitol 4x1 g rIV ve deksametazon 4x4 gr IV başlandı. Mikrobiyolojik incelemesi sonucunda BOS kültüründen pnömokok izole edildi. İzole edilen pnömokok suşu kapsül tiplendirme amacıyla Halk Sağlığı Müdürlüğü’ne gönderildi. Sonucu S. pneumoniae tip24F olarak geldi. Tedavinin ilk gününde hastanın genel durumunun kötü ve bilincinin kapalı olması nedeniyle hasta üç gün yoğun bakım servisinde takip edildi. Sonrasında bilinci açılan hasta servisimize nakil alındı. Kültürde penisilin duyarlı pnömokok üremesi olması üzerine ampirik başlanan vankomisin kesilerek tedaviye seftriakson ile devam edildi. Tedavisi 14 güne tamamlanan hasta genel durumunun iyi olması üzerine sağlıklı olarak taburcu edildi. Taburculuk öncesi konjuge pnömokok (PCV13), meningokok ve H. influenza tip B aşısı yapıldı. Sekiz hafta sonra polisakkarit pnömokok aşısı (PPSV23) yapılması için randevu verildi. Hasta onarım için kulak burun boğaz kliniğine yönlendirildi. Onarım yapıldı. Sonuç: Kafa travması sonrası pnömokok aşılaması pnömokok menenjiti için koruyucudur. PCV13 ve PPSV23 aşılarında olgumuzda saptadığımız tip 24F bulunmamaktadır. Fakat hastanın kafa travması öyküsü olması sebebiyle pnömokokun diğer suşları ile tekrarlayan menenjit olasılığına karşı aşılanması amaçlanmıştır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]