目的·探究脂联素在免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP) 患者外周血血浆中的水平, 以及其对 巨核细胞分化、成熟的影响。方法·2021 年1 月至2022 年2 月, 收集苏州大学附属第一医院血液科46 例ITP 患者及体检中 心30 名性别、年龄相对应的健康对照者外周血标本, 使用人脂联素酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA) 试剂盒检测ITP 患者与健康对照(HC) 组的血浆脂联素水平, 并分析ITP 患者脂联素水平与其身体质量指 数(body mass index, BMI) 的相关性。在细胞实验方面, 利用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)、Western blotting 分别在 mRNA 水平和蛋白水平上研究脂联素受体(ADIPOR1、ADIPOR2) 在髓系细胞株K562, 巨核细胞系细胞株MEG-01、 Dami 中的表达。用豆蔻酰佛波醇乙酯(phorbol 12-myristate 13-acetate, PMA) 诱导K562 细胞株分化, 诱导MEG-01 及 Dami 细胞株成熟, 同时给予不同浓度的脂联素受体激动剂AdipoRon 处理, 采用流式细胞术检测CD41+细胞百分比、CD41 平均荧光强度(mean fluoresence intensity, MFI)、多倍体细胞(≥4N) 比例。结果·与HC组比较, ITP 患者血浆脂联素水 平显著升高(P=0.000), 且与患者BMI 无明显相关性(P=0.621)。RT-qPCR 和Western blotting 均发现K562、MEG-01 及 Dami 细胞株表达ADIPOR1 和ADIPOR2。10 μmol/L、20 μmol/L AdipoRon 与PMA共同培养K562 细胞株72 h 后CD41+细胞 比例显著低于PMA+DMSO组(均P=0.000)。20 μmol/L AdipoRon 与PMA共同培养MEG-01 细胞株72 h 后CD41-MFI (P= 0.047) 和多倍体细胞比例(P=0.003) 均显著高于PMA+DMSO组;但在Dami 细胞株中, 20 μmol/L AdipoRon 与PMA处理 后未发现两者显著升高。结论·ITP 患者外周血血浆脂联素水平升高;人髓系细胞株K562、巨核细胞系细胞株MEG-01 及 Dami 均表达脂联素受体ADIPOR1 和ADIPOR2;脂联素受体激动剂可以在体外抑制巨核细胞分化, 但其对巨核细胞成熟的 影响尚不明确. [ABSTRACT FROM AUTHOR]